変形性関節症

骨関節症は変形性関節症(OA)とも呼ばれ、一般的に長期にわたる磨滅や裂傷の結果、特に体重を支える関節において滑膜関節が刺激され炎症を起こし、結果的に変形が生じる疾患です。

骨関節症は通常、関節包内の関節軟骨の損傷に伴い発症します。軟骨の表面が滑らかでなくなってし まうと、相対する表面もまた摩擦を受けることになります。その結果、状況にあわせるため骨の関節丘が肥厚し、緊張が生じている部位に骨棘が発生します。関節炎を発症した関節を取り巻く筋肉は、疼痛のある部分を固定しようと試み、高緊張状態になる傾向が見られます。患部の関節を使わなくなった結果、遂には萎縮が起こる場合もあります。

骨関節症の要因には、靭帯の弛緩による関節の不安定化、反復的な圧負荷、ホルモンおよび栄養状態の不均衡、脱水、体重過多もしくは肥満症などが挙げられます。この疾患のリスクが最も高い部位は 膝関節と股関節です。関節置換手術が行われる原因の第1位が骨関節症です。

• 損傷した関節の疼痛と硬直。
• 急性的な熱を帯びた炎症はまれである。
• 気圧の変化に応じて激しくなる疼痛。
• 膝関節または股関節に発症した場合：歩行が困難 になる可能性もある。

骨関節症の治療の目的は、疼痛と炎症を軽減し、関節に生じた損傷をくいとめる、もしくは回復させ ることです。疾患の進行度によって様々な方法でこの目的に応じた治療が行われます。減量と関節機能維持のため、疼痛の許容範囲内で運動を行うことが望ましいです。軟骨の再生を促進する栄養補助剤が効果を示す患者もいます。それでも改善が見られない場合の最終的な手段が関節置換手術です。

骨関節症の症状は、様々な種類の非ステロイド系抗炎症薬で治療されます。

急性炎症が発症している場合、局所に対するマッサージは禁忌です。

• マッサージによって、患部の関節を取り巻く筋肉の緊張を軽減することができます。
• 慎重に関節を動かしストレッチさせることにより、 その機能を維持することができます。

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